424242
Есть ли в законодательстве Российской Федерации ответственность за отказ от прививок?
В 2018 году вокруг этого вопроса ведутся дискуссии и споры. Но на момент написания статьи в ст. 5. по ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» прямо указывается право граждан на отказ от профилактических прививок.
Правда, ниже в той же ст.5 ФЗ указывается, что отсутствие профилактических прививок повлечет за собой:
— Отказ от приема на работу, выполнение которой связано с рисками заболевания инфекционными болезнями.
— Отказ (временный) от приема в оздоровительные учреждения, если есть риск массовых эпидемий или инфекционных заболеваний.
— Запрет на выезд в определенные государства (если пребывание в таких государствах требует наличия у гражданина конкретных профилактических прививок).
— Отстранение от работы, связанной с высокими рисками заболевания инфекционными болезнями.
— Отказ (временный) от приема в образовательные организации в случае эпидемий или же в случае их угрозы.
Вашего ребенка без прививок должны принять в школу или в детский садик. Ограничение касается только случаев эпидемий или их угрозы (после принятия соответствующего постановления главным государственным санитарным врачом и его заместителем).
Ни заведующая детским садиком, ни директор школы, ни руководитель кружка не имеют права отказать принять ребенка в группу.
Более того: своим отказом они нарушают ряд законов и даже конституцию, ведь своими действиями ограничивают право на образование. После окончания эпидемии малыш сможет спокойно пойти в сад.
Уголовная ответственность за отказ от прививок (профилактических) сегодня не предусмотрена!
Профилактическими прививками являются те, которые подразумевают введение в организм иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики с целями создания специфической невосприимчивости у организма к инфекционным болезням.
Какие прививки являются профилактическими? От каких прививок можно отказаться?
Есть Национальный календарь профилактических прививок, который был утвержден приказом Минздрава России за 21 марта 2014 г. за N 125н. В этом документе указывается список, в котором присутствуют:
— Вакцинация против вирусного гепатита В (их несколько).
— Вакцинация против гриппа.
— Вакцинация против туберкулеза.
— Вакцинация против пневмококковой инфекции.
— Вакцинация против дифтерии, а также коклюша.
— Вакцинация против полиомиелита и столбняка.
— Вакцинация против гемофильной инфекции.
— Вакцинация против кори, а также против краснухи, эпидемического паротита и другие.
Можно ли отказаться от прививки ребенку? Какая предусмотрена ответственность родителей за отказ от прививок?
Да, отказаться можно. Ответственность родителей за отказ от прививок не предусмотрена. В ст. 11 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» прямо указывается эта возможность.
Статья носит название «Требования к проведению профилактических прививок» и указывает условия проведения процедуры:
— У учреждения, которое осуществляет эту деятельность, есть лицензия.
— У лица, которому будут делать прививку, нет противопоказаний к ней (список противопоказаний утверждается специальным приказом).
— Вакцинация производится с соблюдением установленных санитарных правил.
— Есть информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство. Для несовершеннолетнего до 15 лет требуется согласие одного родителя/законного представителя. Если ребенок страдает наркоманией, то разрешение родителей требуется до достижения им возраста 16 лет.
Как отказаться от профилактической прививки? Есть ли образец такого отказа?
Да, есть, он является рекомендуемым (т.е. вы можете использовать его, можете составить отказ/согласие в другой форме). Образец утвердил специальный Приказ Министерства здравоохранения и социального развития за 26 января 2009 г. под N 19н. Вот так выглядит форма согласия/отказа:
Скачать образец.
Отказ составляется в письменной форме. Необходимо будет сделать 2 варианта: один требуется для учреждения здравоохранения, а другой – для вас.
В соответствии с требованиями ст. 20 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» документ заполняется гражданином (одним из родителей/законным представителем), а также медицинским работником.
На экземпляре, который остается у вас, необходимо зафиксировать дополнительно:
— входящий номер;
— штамп организации;
— дату регистрации;
— ФИО, должность и подпись лица, который зарегистрировал документ.
Чаще всего вас отправляют в «канцелярию», «отдел кадров» или «отдел приема входящей документации». Дальше этот документ обязательно помещается в медицинскую документацию пациента и содержится там.
Обратите внимание, что в документе вы подтверждаете:
— Информированность о том, что предполагает вакцинация, о поствакцинальных осложнениях, а также о последствиях отказа.
— Возможность в ходе информирования задавать вопросы и получать на них ответы специалиста.
— Добровольное согласие или добровольный отказ.
В утвержденной в 2009 году форме нет ни слова «ответственность»!
В поликлиниках у вас могут потребовать отказ с указанием того, что вы несете ответственность за состояние здоровья ребенка и прочие нюансы.
Есть ли за принуждение к прививке статья УК? Что делать, если в больнице заставляют подписать согласие на прививку?
Любая прививка – это медицинское вмешательство. От этого необходимо отталкиваться при определении наличия или отсутствия ответственности за принуждение.
Внимательно проверяйте актуальные законы и приказы: в интернете много статей, написанных в соответствии с устаревшим законодательством!
Федеральный закон под названием «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (действующая редакция, 2018) указывает на важность информирования и получения добровольного согласия пациента на вмешательство.
Статья 20 так и называется: «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства».
Если нет ни согласия, ни отказа на медицинское вмешательство, то для врачей может наступать ответственность. Прививка без согласия – это примерно так же, если бы вам сосед/знакомый/друг/незнакомый человек отрубил палец или руку.
А это значит, что доктора теоретически могут привлечь к административной или же даже к уголовной ответственности за причинение вреда жизни и здоровью.
Есть ситуации, при которых ст. 20 Закона позволяет вмешательство без согласия. Это:
— Необходимость вмешательства по экстренным показаниям с целью устранения угрозы жизни. К примеру, при авариях, при инсультах, сердечных приступах и в других ситуациях. Решение принимает консилиум врачей или же дежурный врач, соответствующее решение вносится в медицинскую документацию.
— В отношении лиц, которые страдают от заболеваний, опасных для окружающих. Решение принимает консилиум врачей или сам врач. Решение заносится в медицинскую документацию.
— В отношении лиц, которые страдают от наличия тяжелых психических расстройств.
— В отношении тех лиц, которые совершили преступление (или же общественно-опасные деяния).
— В процессе осуществления судебно-психиатрической экспертизы и/или судебно-медицинской экспертизы.
Юридическая ответственность за отказ от прививок для родителей/законных представителей пока что не предусматривается. А вот доктор/учреждение, которое сделало прививку (=медицинское вмешательство) могут получить серьезные проблемы.
Административная ответственность за отсутствие согласия на прививку предусмотрена следующими нормами:
— Статья 6.3 за нарушение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Влечет штраф до 20 000 рублей, приостановление деятельности на срок до 90 суток (для юридического лица) или штраф до 1 000 рублей для должностного лица.
— Статья 6.7 за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к условиям отдыха и оздоровления детей, а также их воспитания и обучения. Штраф до 120 000 рублей и приостановление деятельности на сроки до 90 суток (для юрлиц).
Уголовная ответственность за медицинское вмешательство без согласия предусмотрена:
— Статья 235 за незаконное осуществление медицинской деятельности или же фармацевтической деятельности (без лицензии).
— Статья 236 за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, которое по неосторожности повлекло массовые заболевания, отравления (по ч.1) или же смерть человека.
— Статья 237 за сокрытие информации о тех обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (может быть притянута к данной ситуации).
— Статья 109 за причинение смерти по неосторожности или ст. 105 за убийство.
— Статья 111 за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.
— Статья 112 за умышленное причинение средней тяжести вреда для здоровья.
— Статья 118 за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.
— Статья 115 за умышленное причинение легкого вреда здоровью и другие.
Что такое «принуждение к прививке»? Какая это статья УК?
Ст. 40 УК РФ содержит понятие «принуждение», но часто эту статью воспринимают ошибочно, пытаются «притянуть» к прививкам.
Физическое или психическое принуждение освобождает от уголовной ответственности, если лицо не могло руководить своими действиями.
Это больше подходит к той ситуации, когда вас принуждают (поэтому вы и будете освобождены от уголовной ответственности). Но мы уже выяснили, что за отказ/согласие на прививки ответственности нет.
Как поступить, если врач принуждает к согласию на прививку?
— Вы приходите на прием, врач говорит о необходимости вакцинации (вашей или ребенка). На ваш отказ не реагирует, оформленный в письменной форме отказ не принимает. Вы вежливо поясняете, что у вас право на отказ есть в соответствии со статьей 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», а также со ст. 20 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Если ничего не получается, не отчаиваемся.
— Вы идете к руководителю заведения (детский садик, больница, поликлиника) со своим отказом. Если он не принимает его, то должен аргументировать все в письменной форме.
— Дальше вы можете написать жалобу в вышестоящий орган (Минобразования или Минздравоохранения) или в прокуратуру, чтобы провели проверку.
— Также вы можете идти в суд, чтобы обжаловать действия руководителя организации. В судебной практике уже есть случаи вынесения решений по таким спорам.
Что делать, если в результате отказа от медицинского вмешательства наступил летальный исход?
Если законный представитель отказался от медицинского вмешательства, в результате чего был нанесен непоправимый ущерб здоровью, наступил летальный исход, то организация здравоохранения должна информировать об этом ООП и прокуратуру.
Но такие ситуации случаются редко, потому что в ходе уголовного дела нужно будет доказывать вину, объективную сторону и наличие причинно-следственной связи (а доказать, что именно отсутствие прививки стало причиной смерти, очень сложно).
Информация, которую будут должны знать все, кто собрался отказаться от прививок:
— Отказ от прививок в роддоме необходимо написать заранее (первую прививку делают в течение первых 24 часов).
— Врачи пугают, что при отказе от прививки ребенку не заполнят его медицинскую карту. Не верьте!
— Рекомендуется делать не больше одной прививки за 1 сеанс.
— В жалобе или заявлении вам нужно дать ссылки на акты законодательства.
ТОП-7 важных фактов для читателей статьи
— Административная ответственность за отказ от прививок пока что не введена. Но на момент написания статьи она активно обсуждается, поступают экспертные заключения со стороны санитарных служб и медицинских учреждений. Отказ от прививки – это ваше законное право, связанное с провозглашенным на уровне конституции правом на неприкосновенность.
— Вопрос о том, кто несет ответственность за здоровье ребенка в результате отказа от вакцинации, до сих пор у нас остается открытым. Именно по этой причине врачи часто требуют указывать пометку об ответственности законного представителя.
— Есть возможность потребовать «Гарантийное письмо» от учреждения здравоохранения. В нем должны подтвердить, что материал для вакцинации является качественным; что противопоказаний к вакцинации нет; что осложнения не должны возникнуть.
— Врач, который сделал вакцинацию без согласия, может привлекаться к ответственности по разным статьям административного и уголовного законодательства. Это статья 6.3, статья 6.7 КоАПа, ряд статей за причинение вреда жизни и здоровью, предусмотренных в административном и уголовном законодательстве. Важно отличать ответственность отдельного врача (физического лица), должностного лица и юридического лица.
— Отказ от вакцинации всегда оформляется в письменной форме, нужно как минимум 2 экземпляра. Проследите, чтобы на них были необходимые реквизиты.
— За принуждение к прививке статья УК не предусмотрена. Но вы можете обжаловать действия врача руководителю учреждения здравоохранения, прокурору. Или вообще пойти за отстаиванием прав в суд.
